北大校庆日钟南山院士的演讲：新冠肺炎后的健康世界

编者按



2020年5月4日，纪念北京大学建校122周年，纪念五四运动101周年之际，在全球新冠疫情严峻的形势下，北大校友钟南山院士以视频演讲形式参加北京大学“疫情重袭后的全球治理”理论研讨会，发表题为《新冠肺炎后的健康世界》的演讲，分享他的思考与观点。
本期特别摘录和展示钟南山院士演讲中的主要内容，以飨读者。

钟南山院士演讲视频：《新冠肺炎后的健康世界》。在视频演讲的最开始，钟院士对母校122周年校庆表达了真挚的祝福。

我国的疫情应对和成果

截止到2020年5月1日的数据，全世界已经有超过300万人确诊新冠肺炎，病死率达到7%以上。

如何应对疫情，钟南山院士引用英国公共卫生部门的曲线说明，如果没有任何干预，疾病的发展就会远远超过国家卫生系统的承受能力，陷入非常被动的局面，因此要采取措施将疫情限制到承受能力之下。

要把人民群众生命安全和健康放在第一位

如何控制病毒，大致有两种看法，一是强力的抑制，另外一种是缓解，但是由于这个病毒的传播系数非常高，所以一般的缓解可能难以起效。

在1月20日，习近平总书记作出指示，要把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位，坚决遏制疫情蔓延势头。

所以，这是我们的最主要的目的，哪怕可能对经济产生重创，我国也坚决采用了抑制的办法。

强力抑制措施包括四方面。

首先，1月23日武汉封城；然后，要求各地增强疫情数据的透明性，实时公布疫情信息；再者，也是最主要的，实行落实到基层的联防联控机制：早预防、早发现、早诊断、早隔离。第四个，对密切接触者，哪怕没有症状，也要进行检查。

通过这样的做法，中国的患病人数和病毒传播逐渐得到控制。

可以看到我国及时采取措施，新增加病例的数量在两周以后达到顶点，之后就逐渐下降，总共一个月，就恢复了原来的水平。

对比其他国家，我国现在也基本处于原来的水平，而其他很多国家在2月底3月初的时候出现暴发，比如欧洲、美国等，现在确诊和新增人数仍是居高不下。

上面的曲线说明了，中国在一个月的时间基本就达到了总确诊人数的高峰，之后积累的病人一直都在这个频段；而其他国家的情况，美国现在还是在高峰，每天的患病率还是非常高。

早期在武汉，有一段时间是失控的，医疗卫生的能力跟不上。在全国人民的支持下，有4万多名医护人员驰援武汉，很快将疫情控制到我们能够防御的水平。在其他国家，疫情超过了防控能力，产生了一定的社会问题。

虽然我国的疫情控制已见成效，但是还不能松懈。我国当前面临的主要问题是境外输入病例，我们的防治任务远远没有结束。

新冠肺炎对公众及社会的深刻教育

没有全民的健康，就没有全民的小康。

对于突发性的公共卫生事件，包括急性传染病的事件，没有全球的安全，也就没有中国的安全。

疫情后我国医疗卫生战略

首先由以治病为中心，向以人民健康为中心转变。

为了使群众不生病、少生病，就要提倡健康的生活方式，再加上绿色的环境，这是最关键的。如果有好的生活方式，很多慢性病发病率可以大大降低。

“这个我自己很有体会，因为我也喜欢运动。我记得，1959年也就是61年前，当时在北京医学院的操场，在一次比赛中，我打破了400米中栏全国纪录，拿了一个奖章。当时我就说：人最大的成功是健康的活着。”

人和大自然要和谐相处。三个冠状病毒SARS、MERS和SARS-CoV-2，都是跟动物有关系。所以我们跟野生动物跟整个自然，应该保持和谐。

急性传染病之外，还要关注慢性病。在中国大部分的疾病是慢性疾病，心脑血管病心脑血管病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等等。

这些疾病早期没有症状、早期治疗能痊愈、中晚期治疗效果差。但是，早期的干预依从性比较差，不管是医生还是病人都意识不到。所以早诊早防早治是极为重要的。

心血管病，高血压，不论在农村还是城市，一直在增加的态势，对于慢性病，还需要一个认识的过程。

以二战时期的美国总统罗斯福为例，1945年初再次当选总统，他最后一个任期的文件记载他的健康极为良好，可是两个月后他就死于脑溢血，事实上他脑溢血以前，就患有长期的高血压。美国花了二十几年才认识到早期治疗高血压的重要性。

糖尿病也是这样，中国人的糖尿病患病率约有10%，糖尿病会造成很多的合并症，心血管、肾、眼睛、鼻子等等都可能受到影响。只要严格控制血糖，就能使得各种各样的合并症发生的概率大大降低。

肺癌同样如此。早期的发现和晚期相比，存活率差别极大。I期的肺癌发现后，5年存活率有超过80%，如果是IV期的话，5年存活率只有不到2%。因此我们也做了大量工作来共同支撑肺癌的早期诊断。

另外对于慢性阻塞性肺疾病患的调查显示，I期和II期的患者占了绝大部分比例，可全世界大都是从III期和IV期才开始治疗，如果发展到这种情况，治疗手段比较少，效果也很差。

我们第一次在世界上开展针对I期没有明显症状患者进行为期2年的治疗，其肺功能有明显的改善，甚至能恢复到正常水平。

对于这类慢性病，能够采取早干预早治疗的方式，是我国努力的方向，也可能在未来起到引领作用。

科研立足点：早期防、诊、治

在2003年SARS出现全球性流行的时候，一些相关研究，新提出的治疗手段都有很好的效果，可惜这些研究只持续了三、四年。

如果从SARS时期就坚持对冠状病毒的研究，这次应对新冠疫情就会主动很多，因此科研非常重要。

学科交叉：大数据与人工智能的应用

采用大数据和人工智能对病情发展进行预测，模型预测结果显示，如果干预推迟五天，患病人数会达到17万，如果提前5天，确诊人数可能只有两万，AI系统起了关键作用。

总体来说，这次新冠疫情带给我们很多思考。

人要与自然和谐相处；要从以治病为中心向以人民健康为中心转变，重点是不生病、少生病，也就是说诊治防控的重心是放在上游；基础和临床的研究、科研也应该是立足于如何做好早诊、早治、早防、早控的研究；大数据、AI、信息系统也起到关键作用。

以上摘录内容，根据视频和录音整理

如有疏漏，敬请谅解

感谢钟南山院士的精彩演讲

感谢钟南山院士在疫情中的坚守和付出

疫情之后，健康中国之路，仍在继续

人物简介

钟南山，男，汉族，中共党员，1936年10月出生，福建厦门人，1960年毕业于北京医学院（今北京大学医学部），中国工程院院士。

2003年抗击“非典”中，他不顾生命危险救治危重病人，奔赴疫区指导医疗救治工作，倡导与国际卫生组织合作，主持制定我国“非典”等急性传染病诊治指南，为战胜“非典”疫情作出重要贡献。

主动承担突发公共卫生事件代言人角色，向公众普及卫生知识，积极建言献策推动公共卫生应急体系建设，为夺取应对甲型流感、H7N9禽流感等突发公共卫生事件的胜利发挥了重要作用。

两次荣获“全国先进工作者”称号，荣获国家科学技术进步奖一等奖。

2018年12月，获改革先锋称号。

2019年9月，当选“最美奋斗者”。

2020年1月20日，国家卫健委高级别专家组召开发布会，钟南山任专家组组长，再次挂帅，抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情。

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来源：北京大学党委宣传部

编辑：吴卓颖、高翘楚

排版：筱羽

责编：以栖、昭花花